Клинические рекомендации по допуску лиц к занятиям спортом при заболеваниях и патологиях ЛОР-органов

В существующей на сегодня системе допуска к занятиям спортом
предполагается два альтернативных варианта коллегиального
(мультидициплинарного) врачебного решения – «допущен» или «не
допущен», т.е. речь идет о констатации на момент осмотра факта наличия
или отсутствия заболеваний или патологических состояний, которые
рассматриваются как противопоказания к реализации потенциала в
избранном виде спорта. Совершенно очевидно, что данное заключение не
несет в себе столь необходимой (учитывая избранную область деятельности)
прогностической значимости и не дает оснований для организации
индивидуальных профилактических мероприятий при повышенном риске
возникновения определенных заболеваний.
Согласно консолидированному мнению членов Рабочей группы по
подготовке проекта Клинических рекомендаций, при первичном
медицинском обследовании с целью определения возможности допуска к
занятиям спортом необходимо иметь в виду, как минимум, следующие
моменты:
• соответствие общепринятым критериям допуска к занятиям избранным
видом спорта (с учетом его специфики);
• вероятность скрытой патологии (в данном случае должны приниматься
во внимание пре- и перинатальные поражения, заболевания,
перенесенные ранее, проводимое по поводу этих заболеваний лечение,
конституциональные особенности организма);
• возможность возникновения патологии или усугубления ее
симптоматики в процессе интенсификации тренировочных и
соревновательных нагрузок (здесь следует учитывать наследственную
предрасположенность, факторы риска, включая профессиональные,
связанные со спецификой избранного вида спорта);
• квалификацию спортсмена.
Кроме того, при структуризации и определении контента Клинических
рекомендаций члены Рабочей группы учитывали современные подходы к
ранжированию доказательной базы в области медицинского обеспечения
спорта: для признания рекомендаций по регламентации медицинских
обследований спортсменов убедительными достаточным признается уровень
С и, прежде всего, профессиональные консенсусы [1, 2]. Чрезвычайно важно,
что подобный концептуальный подход не противоречит положениям ГОСТ Р
56034-2014 [3].
Мотивационная установка Рабочей группы – подготовка Проекта
Клинических рекомендаций для врачей-оториноларингологов, работающих
со спортсменами, а также врачей спортивной медицины с последующим
обсуждением и утверждением профессиональным сообществом.
Для достижения вышеуказанной цели нами были поставлены
следующие задачи:
1. Составить Перечень болезней ЛОР-органов, препятствующих, или
ограничивающих занятия конкретным видом спорта;
2. Создать удобную для применения таблицу, регламентирующую
допуск, условный допуск и недопуск к занятиям спортом у атлетов
разной квалификации в случае наличия у них патологии ЛОР-органов;
3. Определить сроки недопуска по ЛОР-заболеваниям для различных
видов спорта.
Актуальность проведенной работы обусловлена существенной
распространенностью патологии ЛОР-органов в контингенте спортсменов
высокого класса, а также нарастающей востребованностью методических
разработок, соответствующих современному уровню развития
диагностических и лечебных технологий в сфере оториноларингологии. Так,
по данным сводной статистики Международного олимпийского комитета
(2009), частота обращений спортсменов за медицинской помощью по поводу
заболеваний ЛОР-органов во время проведения летних Олимпиад
варьируется в диапазоне от 13 до 18% [3]. Распространенность
анализируемой патологии, по данным проведенных членами Рабочей группы
ретроспективных исследованиях, были документирована в пределах 11-16%,
что при соответствующем пересчете соответствует отечественным
литературным сведениям [4].
Предлагаемая членами Рабочей группы таблица стандартов, вносит
ясность в вопрос о допуске при различных заболеваниях ЛОР-органов, с
учетом современных способов их лечения как в сфере контактных методов
коррекции, так и хирургии.
Построение данной таблицы основано на базовых положениях и
актуализированном перечне олимпийских видов спорта. Наряду с этим,
выделены градации по медицинским показаниям (занятия данными видами
спорта запрещены, влияние на спортивную результативность, ограничение
по росту спортивной результативности) что является, важным с позиций
индивидуального подхода к экспертному решению.
Разработанная таблица (Раздел 2) с применением современных
достижений в оториноларингологии и методах лечения заболеваний ЛОРорганов не только облегчает работу врача-оториноларинголога, но и
сберегает здоровье спортсменов, а также решает актуальные вопросы,
возникающие у спортсменов и тренерского состава.

 Скачать документ: "Клинические рекомендации по допуску лиц к занятиям спортом (тренировочным мероприятиям и спортивным соревнованиям) при заболеваниях и патологиях ЛОР-органов" PDF 263 KB




Breadcrumbs